本周，四川、浙江等地陸續(xù)發(fā)布了藥品集中采購方案，尤其浙江方案被視為藥品招標的風向標。從浙江的方案來看，在基本藥品使用、藥品質(zhì)量要求等方面有了新的變化，并且不再一味倡導(dǎo)低價；與商務(wù)部的醫(yī)藥新政等綜合來看，近期一系列醫(yī)藥政策變動將給藥企的市場戰(zhàn)略和營銷策略等帶來挑戰(zhàn)，藥企應(yīng)該及時謀變。
基藥使用比例提高
今年以來，國家衛(wèi)計委一直倡導(dǎo)提高基本藥品使用比例。上周，國家衛(wèi)計委還出臺了《關(guān)于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理工作的意見》，調(diào)整了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)只能配備使用基本藥品的規(guī)定。國家主管部門的意見在四川和浙江的招標政策中得到了體現(xiàn)。
浙江的方案明確要求：強化基本藥品配備使用主導(dǎo)地位，鼓勵縣級及縣級以上公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥品和常用藥品；二級綜合醫(yī)院及中醫(yī)院基本藥品和常用藥品的采購金額不少于該醫(yī)療機構(gòu)藥品采購總金額的50%；三級乙等醫(yī)院不少于30%；三級甲等醫(yī)院不少于25%；逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面配備并優(yōu)先使用基本藥品。
這一政策對以非基本藥品為主的藥企來說影響較大，如何尋求發(fā)展？將是非基本藥品廠家不得不思考的問題。
即使是基本藥品，競爭也較大。以浙江二級綜合醫(yī)院及中醫(yī)院為例來測算，基本藥品加上常用藥品有812種，劑型規(guī)格在2000個以上，這必然帶來競爭。
藥品質(zhì)量更受重視
浙江省首批藥品招標中僅限于基本藥品品種(包括基低藥品種)，分基本藥品、低價藥品、供應(yīng)緊張藥品和非主流品種等四大類進行分類招標，延續(xù)采用傳統(tǒng)的“雙信封”標準，質(zhì)量分占60%，價格分占40%，質(zhì)量因素得到重視。
浙江此次劃分三個質(zhì)量層次：專利產(chǎn)品、國家一類新藥等產(chǎn)品屬于第一層次；原研、單獨定價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品種屬于第二層次；其他品種則屬于第三層次。其中，第一質(zhì)量層次取最低價中標；第二質(zhì)量層次取綜合評審得分最高者與最低價者兩者中標；而第三質(zhì)量層次則有三家中標企業(yè)，其中兩個為綜合得分較高者，一家是最低價者。這樣，高質(zhì)量層次者可以避免價格廝殺。值得關(guān)注的是，浙江在全國率先增加了對通過一致性評價的產(chǎn)品加分。這對質(zhì)量好的仿制藥是明顯的利好，原先過分注重價格競爭的做法需要改變。
與此同時，浙江放緩了藥品降價幅度，尤其是非主流品種2013銷售前200位產(chǎn)品、抗菌藥物原基藥標中標產(chǎn)品，基準價降幅縮小。非主流品種銷售前200名藥品的降幅從征求稿的10%、9%、8%、7%減少為8%、6%、4%、2%；抗菌藥征求稿統(tǒng)一多降5%，現(xiàn)在307個中標品種多降3%，150個品種多降4%。一些藥企認為，這些都是大品種，一個點就夠養(yǎng)活不少人了。浙江扭轉(zhuǎn)福建唯低價中標的趨勢，對藥企是重大利好。
謀求增補越來越難
9月15日晚，浙江方案公布后，藥企對其增加180個新品種有較多議論。9月初，國家衛(wèi)計委剛剛發(fā)文，提出對2012年版基本藥物目錄不鼓勵進行新的增補。
此次，浙江新增了70多個中藥品種，其中60%均為中藥獨家，康緣藥業(yè)的熱毒寧注射液、上海凱寶的痰熱清注射液、華潤三九的參附注射液、廣州方正藥業(yè)的喘可治注射液、天地藥業(yè)生產(chǎn)的醒腦靜注射液、長白山制藥股份公司的康艾注射液以及多企業(yè)生產(chǎn)的黃芪注射液共計7種中藥注射劑被增補。華東醫(yī)藥的百令膠囊、云南白藥的宮血寧膠囊、華潤三九的壯骨關(guān)節(jié)膠囊、康恩貝的可達靈片等獨家品種也被增補。
一些業(yè)內(nèi)人士認為，盡管浙江開了先例，但藥廠要在其他省市招標中謀求增補將越來越難。從浙江招標方案的新變化，以及商務(wù)部等六部委主導(dǎo)醫(yī)藥分離的趨勢來看，藥企要重新審視產(chǎn)品開發(fā)、市場定位、渠道等方面的策略。
